青岛市立医院多学科联手 救治厌氧菌致脓毒症病人

网络整理 2019-04-09 11:04

当晚19:00,在充实断绝的前提下,二次手术有序展开。同时,接到院感科通知的微生物室主任王玉洁会同值班大夫于梦等来到床边,先后在五个差异位置抽取5套渗出液,采5份渗出液拭子,并当即针对方针菌--产气荚膜梭菌,举办厌氧菌造就。

救命,于危重之际

当天22:30所有标本处理惩罚完毕,微生物尝试室传来佳音,涂片没有发明方针菌-产气荚膜梭菌!各人配合等候后期造就功效。

本部医务科主任刘学东教育董复宗迅速回响,闫泰山院长亲自坐镇督导,组织普外二科副主任柳晓东、泌尿外科主任綦海燕、麻醉手术科副主任侯念果、院感科主任邓乃梅、临床药学部副主任药师范春等技能履历富厚的专产业即举办了大会诊。各人群策群力、见微知著,一致认为患者系阴囊传染激发全身传染,并发脓毒血症引起传染性休克,传染细菌疑似产气荚膜梭菌,传染表象疑似气性坏疽,一致同意尽快再次手术清创,同时单中断绝,精确寻找方针菌。

创新,精准捉出“致病菌”

信网4月8日讯 信网(0532—80889431)相识到, 3月12日下午,重症“阴囊脓肿”患者乔某,急诊进入市立医院本部就诊,医院本部医务科、院感科、ICU、普外科、泌尿外科、麻醉手术科、检讨科、临床药学等多部分多学科,迅速集结,精准拟定治疗手术方案,完成前置节制,微生物室创新造就要领,乐成锁定“方针菌”,最终乐成击退致命菌。病人规复顺利,克日即可出院。

同步,手术采样趁热打铁

总攻,精准打赢“扑灭战”

3月12日13:30,本部泌尿外科副主任医师吴帅和路义接诊病人的那一刻,感受面前这位患者好像在挑战他们的专业底线!阴茎、阴囊严重肿胀,皮肤被撑胀得如同一只鼓满气的气球,几近爆裂;大腿内侧、肛周也严重肿胀,渗液混合着脓液汩汩流出,臭气熏天... ...

果不出所料,3月13日17:30潘胜奇主任发明患者肛周脓肿并臀部肿胀,延续到后背,甚至伸张到腋窝红肿,局部按压有握雪感,这并不是一般的传染,它会严重危及患者生命安详!思量不解除厌氧菌、产气杆菌传染,导致气性坏疽,他当即上报医务科。

不到7点就赶到医院的于梦、王玉洁当即举办血瓶的处理惩罚,涂片、染色、转种。可是,涂片功效又呈现新玄机:发明大量革兰氏阴性杆菌的同时,还发明白少量阳性杆菌!阳性杆菌,是方针菌-产气荚膜梭菌吗?如何疏散?

凭借多年的救治履历,本部ICU主任潘胜奇总感受如此危重病人的病情,好像不会如外貌看上去这么波涛不惊,或者尚有越发隐匿的病症,因此增强了巡视。

3月15日7点,抑菌板已清晰的显示有3-4种细菌发展,立即质谱仪做细菌判断,患者最终判断功效:传染大肠埃希菌、专性厌氧懦弱拟杆菌、成芽孢无害梭菌等。

此刻,他的病情天天都在向着好的偏向成长。无疑他是幸运的,在这场生与死的较劲中,不但他一小我私家在战斗,正是有了一大群履历富厚、敬业笃定、通力协作的临床专家,通盘综合思量临床症状和病情演变,迅速确定手术方案;有了一支多学科手术团队早期彻底清创引流,并精准提出方针菌,举办前置节制;有了微生物室有的放矢的厌氧造就,取样及创新精准的检讨,乐成验证方针菌群;有了医务科、院感科等职能部分的居中协调,综合调治,才有了这场联袂致敬生命的最高礼遇。祝愿病情平稳的乔先生早日病愈出院!

手握精准的检讨陈诉,本部医务科主任刘学东心里的石头终于落了地。清除了气性坏疽的传染警示,乔先生被转回普外二科病房断绝调查,接续完成后头的治疗。

3月14日7点,5瓶厌氧同时报阳!

眼看着患者已经进入浅昏倒,吴大夫劈头诊断患者是阴囊传染严重引起的脓毒血症,必需尽快举办外科清创引流,不然会有生命危险。患者被当即推入手术间,吴帅、路义两位医师第一时间急诊为他完成了清创手术,危重的病人随后第一时间被转入ICU。

信网记者 丛黎 通讯员 伊丽明

微生物团队当即抽取报阳标天职别涂板造就,同时,思量到由于阴性杆菌优势发展,方针菌革兰氏厌氧芽孢杆菌大概被包围,他们回收了新的尝试要领:(1)转种平板的同时抑菌;(2)先增菌再抑菌。

刘学东主任当机立断,当即启用院区断绝手术间,启动非凡危重患者应急预案,同时创立专项事情组。普外、泌尿、麻醉手术科等主干医护构成的焦点手术团队迅速组建;呼吸机、麻醉机、微量泵等仪器迅速到位;医务科、院感科、总务科、信息部现场各司其职,确保救治顺畅无忧。

觅踪,于毫厘之间

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