误诊?胸痛、咳嗽、咽炎这些竟然是胃食管反流的症状,怎么回事?

未知 2019-11-14 13:56

    饭后经常反酸烧心,吃东西吞咽困难,咽喉处总感觉到不适或者有异物感,咽炎,胸痛,长期频繁干咳嗽……

    你是否有这些症状,如果是,那你可能和胃食管反流这种疾病“结缘”了。

误诊?胸痛、咳嗽、咽炎这些竟然是胃食管反流的症状,怎么回事?

    01、什么是胃食管反流

    百科医典对胃食管反流病(GERD)的定义是这样的,胃内容物反流至食管引起的不适症状和(或)并发症,部分患者反流物可到达咽喉部及口腔,引起食管外症状。

    简单的理解就是本应该呆在胃中的食物、胃酸等向上通过贲门涌入了人体的食管,甚至是咽喉、口腔中,由于中间夹杂了大量的胃酸(胃酸PH值为0.9~1.5,是强酸)对人体有腐蚀作用。来简单看一下上消化道的通路:食物在口腔内经过咀嚼,咽下后先经过咽、食管、贲门,然后进入胃中进行消化。

    示意如下:口腔→咽→食管→贲门→胃

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    02、胃酸为什么会反流到食管

    贲门是连接胃和食管的重要通道,正常情况下,贲门只允许食物从食管向下进入胃,而不会允许胃中的内容物向上涌入食管。

    有部分人好奇的认为食物从食管进入胃中是受地球重力影响,这点我不反对,但是如果只是这么理解,人在倒立的时候岂不是会出现胃内容物一下子全部涌出来的情形,这个在现实生活中并没有出现,甚至于人在倒立的情况下仍然可以正常吃东西,这主要得益于食管强大的蠕动能力和贲门括约肌收缩关闭功能。

  但,上述这些并不是一层不变的:

 1. 随着年龄的增长,位于胸腔和腹腔之间的横膈会变得越来越松弛,进而直接导致贲门可能出现关闭不严,胃酸等顺着贲门的空隙向上反流到食管。

 2. 辛辣刺激性食物,如浓茶、浓咖啡、辣火锅等都可能引起贲门的异常打开,还有一些药物的副作用同样会引起。

 3. 经常吃喝过热(温度大于65摄氏度)、过冷、过硬等食物,都会给食管、贲门造成损害,长此以往影响到贲门的正常功能。

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    03、胃食管反流有哪些症状

    典型的胃食管反流症状在文章的一开始就提到过,反酸、烧心最为常见。

    不典型的胃食管反流症状包括:胸痛、慢性咳嗽、慢性咽炎、咽部不适或异物感,这些常常都是被忽略的症状。

    特别提醒,胃食管反流会出现非心源性的胸痛,但是胸痛并不全是胃食管反流造成的,尤其是心脏不太好的患者一定要警惕心源性的胸痛,千万不能误判!

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    04、胃食管反流的危害

    反流物一般是胃酸,有时会夹杂部分未被消化完的食物,但总体来说是偏酸性的,这对于食管来说是致命的,不断涌上去的胃酸会不断的灼烧刺激食管粘膜。举一个形象的例子,这就像是拿着一杯硫酸漫漫地、不间断的往人体皮肤上倾倒一样,可以脑补一下皮肤被灼烧的画面……

    好在人体的自我修复功能非常强大,偶尔的胃酸反流,在食管的蠕动功能下可以很快的把胃酸排下去,从而减轻对食管粘膜的损害,另一方面身体会对已经受伤的部位进行快速增生修复。但是,如此反复的损伤修复、修复再损伤可能会导致过度增生,形成肿瘤,也就是常说的食管癌。

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    05、得了胃食管反流怎么办

    首先要确定自己是不是真的得了胃食管反流症,可以仔细对照上面的具体症状,而不是自己对号入座、自己吓自己。

    其次,症状非常相似的情况下,建议到医院做一个胃镜,排除食管癌、贲门癌、胃癌等风险后,可以做一个24小时的PH检测仪检查,这个检查比胃肠镜要轻松很多,比较容易被患者操作和接受。

    最后,如果真的确诊患了胃食管反流症,也不要过度紧张,应该在医生的指导下用一些药物来缓解,比如抑制胃酸的药、促进胃动力的药、保护粘膜的药等,千万不要自己给自己用药!

    必要的时候也可以采用手术的办法,但是我希望大家都不要走到这最后一步,把工作做到前面,预防为主。

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    06、如何预防胃食管反流

    1. 不要暴饮暴食,大量的食物进入胃中会加重肠胃负担,而超负荷的食物则可能溢出胃,反流进入食管,婴儿吐奶就是最好的例子。

    2. 少吃过于辛辣刺激类的食物,如辣椒、大蒜、洋葱等,这类食物不但刺激肠胃,也会刺激食管。

    3. 少吃过于油腻的食物,肉类尤其是油腻的鱼肉一般在胃中消化速度很慢,停留时间长,胃排空的速度慢,刺激胃酸的大量分泌,可能造成反酸。

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    4. 质地较硬的食物一定要充分咀嚼后再下咽,如锅巴、饼干、坚果等。人的食管长度大约是40厘米,直径2厘米,当人体进食食物时,食管可以被撑到5厘米左右,如果食物没有被咀嚼碎,棱角很容易划伤食管。

    5. 吃完饭后半卧即可,千万不能平躺,这样会使胃酸等通过贲门进入食管,如果是已经确诊为胃食管反流的患者,最好连半卧也不要,坐着即可。

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